南京市职工基本医疗保险参保人因为“异地安置、长期居住、长期工作或学习、转外就诊”原因办理异地备案后,可在上海市直接刷卡结算门诊费用。
1、办理至上海市的异地就医备案登记手续;
2、持南京市各级卡管部门制作的江苏省省卡(以下简称省卡);
3、就诊医院已接入“长三角三省一市”异地就医门诊结算系统。
异地安置、长期居住、长期工作或学习三类人员简称“长期驻外人员”,携带“长期驻外证明材料”至市或区异地就医经办柜台办理。“转外就诊人员”至南京市三级医院医保办公室领取并填写《转外就诊登记表》,由南京市三级医院主任医生签字,医院医保办公室盖章确认,再至市或区异地就医经办柜台登记。
不需要。可以直接持省卡至上海市的协议医院门诊直接刷卡就医。
我区省卡如何办理👉异地就医刷卡结算时,这张卡不能少!
门诊刷卡可以直接享受南京职工医保的门慢、门统待遇。
可以。
按照“就医地目录、参保地政策”享受。就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准;参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。以南京市参保人在上海市医院门诊刷卡为例,其待遇由南京的医保政策和上海的医保目录共同确定。
“长三角三省一市”是指上海市、江苏省、安徽省和浙江省。目前实现的是宁沪两地互联互通,双向结算。南京市和安徽省、浙江省暂时没有跨省门诊刷卡直接结算。